ЭКСПЕРТНЫЙ СОСТАВ

ЦАРЕВА О.В.

Заместитель председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования. К.м.н

ЖЕЛЕЗНЯКОВА И.Азаместитель генерального директора ФГБУ ЦЭККМП Минздрава России

КАДЫРОВ Ф.Н.

Д.э.н, профессор НИУ «Высшая школа экономики»

ОРБИТАН Е.В.

Медицинский директор филиалов Альфастрахование-ОМС

ПРОГРАММА КОНФЕРЕНЦИИ*

УСЛОВИЯ УЧАСТИЯ

Стоимость участия в двухдневной онлайн-конференции, при регистрации до 05 декабря 2025- 19 800/1 доступ

⁠

• ⁠➢ Эл.доступ на 1 устройство

• ⁠➢ Авторский раздаточный материал в эл. виде
• ⁠➢ Электронный сертификат участника конференции

___________________________________

после 05 декабря 25 000/1 доступ

12-13 декабря 2025

Всероссийская онлайн-конференция

«ФИНАНСИРОВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 2026:

Программа госгарантий. ОМС. Штрафные санкции. Тарифообразование. Экспертная деятельность»

Новеллы Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год

• Обзор основных изменений в ПГГ на 2026 год;
• Факторы, влияющие на расчеты базовой программы ОМС на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годо
• Изменения в Программе госгарантий на 2026-2028 гг.
• Новое в соотношении средств на арендную плату и приобретение основных средств с 2026 года.
• Новые источники финансового обеспечения оказания медпомощи психиатрами и фтизиатрами
• Структура расходов на оказание медицинской помощи
• ОПЛАТА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
• Нормативы финансовых затрат на единицу объема и нормативы объема медицинской помощи
• Новеллы оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях в 2026 году: впервые установлены объемы и нормативы финансовых затрат
• Подушевое финансирование
• ОПЛАТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ,  МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Глобальные изменения в системе ОМС

• Новые правила ОМС (Приказ Минздрава № 496н от 21.08.2025).
• Сокращение условий, при которых расходы по ОМС признаются нецелевыми.
• Новые условия взаиморасчетов между медорганизациями, страховыми компаниями и ТФОМС.
• Новое в нормативной базе ОМС.
• Новые обязанности по передаче сведений страховым компаниям.
• Типовые договоры о финансовом обеспечении и оказании медпомощи по ОМС (Приказы Минздрава № 469н и № 470н от 06.08.2025).
• Соотношение новых Правил ОМС и новых Критериев оценки качества медпомощи (Приказ Минздрава № 496н от 21.08.2025).
• Изменения в перечне кодов нарушений/дефектов. Исключение стандартов медпомощи из критериев.
• Новые источники финансирования по ОМС (Приказ Минздрава № 496н от 21.08.2025).
• Изменения «принципа пропорциональности» распределения расходов.
• Изменения в источниках финансирования разных видов медицинских услуг.
• Новые требования к использованию коечного фонда.
• Изменения в Методике оценки эффективности и в ответственности учредителей за неэффективное использование коечного фонда (Письма Минздрава и ФФОМС 2025 года).

• новый Приказ Минздрава России 2025 года "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"; - опять получил номер 203н;
• - в новом приказе Приказа № 203н отсутствуют разделы, специально посвященные критериям качества по условиям оказаниямедицинской помощи, но их не убрали (как считают многие), а просто расположили по-другому;
• - в новом приказе в отличие от старого нет указания на цели утверждения критериев качества, порядка их применения и т.д.
• – каков же реальный порядок применения критериев?
• - новый приказ № 203н – это чек-лист выполнения осмотров, исследований и т.д., но в нем нет оценки правильности постановки диагноза, надлежащего выполнения исследований, манипуляций и т.д. – почему?
• - новый приказ № 203н не предусматривает оценки соблюдения порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций (хотя по закону они лежат в основе критериев), а также стандартов медицинской помощи – почему?
• - в новом приказе отсутствует существовавшее ранее требование правильности ведения медицинской документации – почему?
• - клинические рекомендации обойти все же не удастся – почему?
• - новые критерии оценки качества лечения конкретного заболевания – это выборочные пункты из клинических рекомендаций, а нужно ли соблюдать пункты клинических рекомендаций, которые не вошли в новый Приказ № 230н?
• - в новом приказе № 203н нет критериев качества по заболеваниям, по которым нет клинических рекомендаций или они вышли после приказа № 203н – ждать ли дополнений в этом приказе?

Изменения в порядке проведения медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи с 1 сентября 2025 года

• - новый приказ Минздрава № 203н – новые критерии качества медицинской помощи как основа для экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) в системе ОМС;
• - новые Правила обязательного медицинского страхования и новый перечень кодов нарушений/дефектов, за которые накладываются штрафы – что поменялось?;
• - новая редакция приказа Минздрава № 231н – что поменяется в ЭКМП и в проведении контрольно-экспертных мероприятий в ОМС в целом?;
• - новый приказ Минздрава «Об утверждении Порядка осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством РФ об ОМС» - не касается системы ОМС, но касается контроля в сфере ОМС со стороны органов, не входящих в систему ОМС – каких именно и в каком порядке?
• - новый Приказ Минздрава об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства - как это скажется на применении кода нарушения/дефекта 2.13?;
• - Минздрав обновил порядок выбора медицинской организации в регионе проживания пациента – код нарушения/дефекта 3.12 будет применяться реже?;
• - новый порядок выбора медицинской организации ВНЕ региона проживания пациента – как это повлияет на оплату/неоплату по «межтерам»?
• - штрафы за отсутствие лицензии - изменения 2025 года в порядке лицензирования;
• - другие НПА – прямо или косвенно влияющие на шансы попасть под санкции в ОМС;

​​​​​​​Анализ экспертной и судебной практики

«Клинические рекомендации, стандарты медицинской помощи, критерии качества как факторы, определяющие подходы к формированию тарифов на оплату медицинской помощи. Основные элементы, влияющие на подходы к тарифообразованию»

• Учет клинических рекомендаций
• Параметры расчета тарифа
• Параметры расчета ПГГ
• Этапы расчета  стоимости  законченного случая лечения пациента» (КСГ,ВМП)
• Рекомендуемые штатные нормативы отделения, рассчитанные на количество коек в отделенииРасчет стоимости тарифообразующей услуги (при необходимости ее выполнения)
• Затраты на расходные материалы, используемые при оказании услугиРасходы на амортизацию оборудования, медицинского инструментария и общеоперационные одноразовые медицинские изделия, используемые при оказании  тарифообразующей услуги
• Расчет стоимости случая оказания медицинской помощи
• Элементы, влияющие на  ценообразование при расчете стоимости законченного случая медицинской помощи
• Учет стоимости года терапии для лекарственных препаратов, являющихся аналогами

в стоимость включено: